КАРАНТИННЫЕ (ОСОБО ОПАСНЫЕ) ЗАБОЛЕВАНИЯ

Раздел 5. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Согласовано:

Главный внештатный специалист МЗ Республики Крым

по инфекционным заболеваниям

Козловский О.А.

КАРАНТИННЫЕ (ОСОБО ОПАСНЫЕ) ЗАБОЛЕВАНИЯ

(Код МКБ Диагноз Объем медицинской помощи Тактика
А00.0, A00.l, А00.9 Холера Отбор материала от больного для лабораторного исследования · Тактика в соответствии с должностными обязанностями и приказом по ООИ) · Госпитализация. Транспортировка на носилках
- при обезвоживании:
I степени -Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза (Регидрон 1 пакет) растворить в 1000 мл воды, внутрь дробно
II степени • Катетеризация вены - Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид (Хлосоль 400-800 мл, Трисоль) в/венно,
III - IV степени • Катетеризация вены или внутрикостный доступ Первые 2 литра растворов вводить в/венно струйно - Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид (Хлосоль 400-1200 мл, Трисоль) в/венно струйно, затем 400 мл в/венно капельно одновременно - Стерофундин 500-1000 мл или Ионостерил 500 мл в/венно струйно, затем 500 мл в/венно капельно
А20.0 - А20.9, А98.3, А98.4, А98.8, В04 Чума КВГЛ • Катетеризация вены - Стерофундин 500 мл или Ионостерил 500 мл или Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно 1. Тактика в соответствии с должностными обязанностями и приказом по ООИ 2. Госпитализация. Транспортировка на носилках
- при инфекционно-­токсическом шоке См. раздел «Анестезиология и реаниматология»
ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ
А36.0 - А36.9 Дифтерия
- при локализованных формах · ЭКГ (ЭКП) · Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации: - взрослые - актив в ЛПУ; - дети - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при токсических формах · Катетеризация вены - Преднизолон 90-120 мг в/венно - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации: - взрослые - актив в ЛПУ; - дети - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе актив в ЛПУ
- при стенозе гортани III - IV ст. Применение ларингеальной трубки противопоказано Перед интубацией: · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Атропина сульфат 0,1 % - 0,5-1 мл в/венно - Мидазолам (Дормикум 1 мл) или Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно - Кетамин 1 мг/кг в/венно · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или коникотомия · ИВЛ/ВВЛ Попытка интубации трахеи должна быть однократной Для фельдшерской бригады - вызов врачебной бригады
- при нарушениях сердечного ритма и проводимости См. раздел «Кардиология»: Нарушения сердечного ритма и проводимости
В50 - В54 Малярия • Физические методы охлаждения - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно или в/мышечно или Парацетамол 0,5 г внутрь 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при судорогах - Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках с припод­нятым головным концом 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при отеке головного мозга · Придать положение с приподнятым на 30° изголовьем · Ингаляция кислорода · Катетеризация вены - Маннитол (Маннит 15% - 400 мл) в/венно капельно 30 кап. в мин. - Дексаметазон 8 мг в/венно · Пульсоксиметрия
- при коме Перед интубацией: - Атропина сульфат 0,1% - 0,5-1 мл в/венно · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ/ВВЛ ·
- при инфекционно-­токсическом шоке См. раздел «Анестезиология и реаниматология» Для фельдшерской бригады - вызов врачебной бригады
J02.0 Ангина (Неосложненная) Не требует лечения 1. Актив в ЛПУ
- при температуре тела >39° · Физические методы охлаждения - Метамизол натрий (Анальгин 50% -2 мл) в/венно или в/мышечно или Парацетамол 0,5 г внутрь 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ 3.
J10, J11, J06 ОРВИ, Грипп Не требует лечения 1. Актив в ЛПУ
- при температуре тела >39° · Физические методы охлаждения - Парацетамол 0,5 г внутрь или Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно или в/мышечно Анальгин и Аспирин при гриппе противопоказаны · Пульсоксиметрия 1. Актив в ЛПУ
- при осложнениях (нарушении сознания, ЧДД > 24 в мин., Sp02 < 92%, кровохаркании) · Ингаляция кислорода · Катетеризация вены - Стерофундин 500 мл или Ионостерил 500 мл в/венно капельно 20 кап. в мин. -Аскорбиновая кислота 5% - 5 мл в/венно · Пульсоксиметрия 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
- при инфекционно­-токсическом шоке См. раздел «Анестезиология и реаниматология»
А37.0-А37.9 Коклюш Не требует лечения 1. Актив в ЛПУ
ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ С ЭКЗАНТЕМОЙ (СЫПЬЮ)
А01.0- А01.4 Брюшной тиф, паратифы Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
- при температуре тела >39° · Физические методы охлаждения - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно или в/мышечно
- при инфекционно- токсическом шоке См. раздел «Анестезиология и реаниматология»
АЗ8, В05.0 - В05.9, В06.0 - В06.9, В01.0- В01.9 А)Скарлатина Б) Ветряная оспа В)Корь Г) Краснуха Не требует лечения 1. Актив в ЛПУ 2. Госпитализация лиц из организованных коллективов (общежитие, воинская часть, интернат, дом ребенка и т.д.)
- при температуре тела > 39° · Физические методы охлаждения - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/мышечно или Парацетамол 0,5 г внутрь 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
А04.6, А28.2 А) Иерсиниоз Б) Псевдотуберкулез Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
А69.2 Системный клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
- при явлениях менингоэнцефалита См. подраздел данного раздела: Серозный менингит и менингоэнцефалит
В02.0 - В02.9 Опоясывающий лишай
- при обильных свежих высыпаниях - Кеторолак (Кеторол 1 мл) в/мышечно 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
- при отсутствии свежих высыпаний (корки) и наличии боли - Кеторолак (Кеторол 1 мл) в/мышечно 1. Актив в ЛПУ
В00.0- B00.9 Другие герпетические инфекции Не требует лечения 1. Актив в ЛПУ
ЛИХОРАДОЧНЫЕ СОСТОЯНИЯ С ЯВЛЕНИЯМИ НЕЙРОТОКСИКОЗА
A05.1 Ботулизм · Промывание желудка через зонд водой независимо от сроков заражения · Активированный уголь (0,25 г) 60 табл. раз­мешать в воде и ввести через желудочный зонд · Катетеризация вены - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Меглумина натрия сукцинат + калия хлорид + магния хлорид + натрия хлорид (Реамберин 400 мл) в/венно капельно 60-80 кап. в мин. · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках, в положении больного на боку. 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при нарушении дыхания и/или Sp02 < 90% Перед интубацией; - Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Атропина сульфат 0,1%-0,5-1 мл в/венно - Мидазолам (Дормикум 1 мл) или Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно -Кетамин 1 мг/кг в/венно (для линейных бр.) -Пропофол 2 мг/кг в/венно (для спец. бр.) · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ/ВВЛ Для фельдшерской бригады - вызов врачебной бригады
А35 Столбняк · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/венно капельно - Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно При недостаточном эффекте -Диазепам (Реланиум 2-4 мл) в/венно (для линейных бр.) -Тиопентал натрия 200-400 мг в/венно (для спец. бр.) · Ингаляция кислорода · Пульсоксиметрия 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при нарушении дыхания и/или Sp02 < 90% Перед интубацией: -Атропина сульфат 0,1%-0,5-1 мл в/венно - Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно - Фентанил 50 мкг/мл - 2,0 в/венно (для линейных бр.) - Пропофол 2 мг/кг в/венно (для спец. бр.) - Суксаметония хлорид и йодид (Листенон 1-1,5 мг/кг) в/венно (для спец. бр.) · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ/ВВЛ - Пипекурония бромид (Ардуан 4 мг) в/венно (для спец. бр.) Для фельдшерской бригады - вызов врачебной бригады
А85, А87 Серозный менингит и менингоэнцефалит Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при температуре тела > 39° · Физические методы охлаждения · Катетеризация вены - Стерофундин 500 мл или Ионостерил 500 мл или Натрия хлорид 0,9%-500 мл в/венно капельно - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно · Ингаляция кислорода
- при судорогах и/или психомоторном возбуждении - Диазепам (Реланиум 2 мл) в/венно
- при отеке головного мозга · Придать положение с приподнятым на 30° изголовьем · Ингаляция кислорода · Катетеризация вены - Маннитол (Маннит 15%-400 мл) в/венно капельно 30 кап. в мин. - Дексаметазон 8 мг в/венно · Пульсоксиметрия
- при коме Перед интубацией: - Атропина сульфат 0,1%- 0,5-1 мл в/венно · Санация верхних дыхательных путей · Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки · ИВЛ/ВВЛ Для фельдшерской бригады - вызов врачебной бригады
А39.0 - А39.9 Менингококковая инфекция: 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках
А) Менингит · Катетеризация вены или внутрикостный доступ - Цефтриаксон 2 г в/венно в разведении Натрия хлорида 0,9% - 10 мл в/венно (отметить время введения) - Стерофундин 500 мл или Ионостерил 500 мл или Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид (Хлосоль 400 мл) в/венно капельно - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно · Ингаляция кислорода
- при судорогах и/или психомоторном возбуждении См. подраздел данного раздела: Серозный менингит и менингоэнцефалит
- при отеке головного мозга См. подраздел данного раздела: Серозный менингит и менингоэнцефалит
- при коме См. подраздел данного раздела: Серозный менингит и менингоэнцефалит
Б) Менингококцемия · Катетеризация вены -Дексаметазон 8 мг в/венно -Хлорамфеникол (Левомицетина сукцинат 1 г) в разведении Натрия хлорида 0,9% - 10 мл в/венно (отметить время введения) Левомицетина сукцинат детям до 6 мес. противопоказан -детям до 6 мес.- Цефтриаксон в разведении Натрия хлорида 0,9% - 10 мл в/венно (отметить время введения) - Стерофундин 500 мл или Ионостерил 500 мл или Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид (Хлосоль 400 мл) в/венно капельно -Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно · Ингаляция кислорода
- при инфекционно- токсическом шоке См. раздел «Анестезиология и реаниматология» -
А84 Клещевой энцефалит · Катетеризация вены - Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно · Ингаляция кислорода 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при отеке головного мозга, судорогах, коме См. подраздел данного раздела: Серозный менингит и менингоэнцефалит -
А82 Бешенство -Диазепам (Реланиум 2-4.мл) в/мышечно 1. Защита персонала от заражения (маска, перчатки, очки. 2. Госпитализация 3. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ
А02, А03, А04 Пищевая токсикоинфекция и другие острые кишечные инфекции неясной этиологии • Уголь активированный (0,25 г) 20 табл. размешать в воде, внутрь
- при обезвоживании (эксикозе): 1. Актив в ЛПУ 2. Госпитализация: - лиц из организован­ных коллективов (общежитие, воинская часть, интернат, дом ребенка и т.д.); - дети < 3 лет З. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
I степени - Натрия хлорид + натрия цитрат + калия хлорид + глюкоза (Регидрон 1 пакет) растворить в 1000 мл воды, внутрь дробно
II степени • Катетеризация вены - Натрия ацетат + натрия + хлорид + калия хлорид (Хлосоль 400 мл) в/венно капельно
III - IV степени • Катетеризация вены или внутрикостный доступ Первые 2 литра растворов вводить в/венно струйно - Натрия ацетат + натрия хлорид + калия хлорид (Хлосоль 400-1200 мл-) в/венно струйно. затем 400 мл в/венно капельно одновременно -Стерофундин 500-1000 мл или Ионостерил 500-1000 мл в/венно струйно, затем 500 мл в/венно капельно 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации а актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
- при боли в животе - Дротаверин (Но-шпа 2 мл) в/мышечно
ДРУГИЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
В15- В19 Вирусный гепатит Не требует лечения на догоспитальном этапе 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
- при острой печеночной энцефалопатии (заторможенность, сонливость, икота) · Катетеризация вены - Декстроза (Глюкоза 5% - 500 мл) или Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно 1. Госпитализация. Транспортировка на носилках 2. При отказе от госпитализации - актив на «03» через 2 часа, при повторном отказе - актив в ЛПУ
А46 Рожа Не требует лечения 1. Актив в ЛПУ
- при роже лица, а также выраженной интоксикации · Катетеризация вены - Стерофундин 500 мл или Ионостерил 500 мл или Натрия хлорид 0,9% - 500 мл в/венно капельно - Метамизол натрий (Анальгин 50% - 2 мл) в/венно или Парацетамол 0,5 г внутрь 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации - актив в ЛПУ
- при инфекционно- токсическом шоке См. раздел «Анестезиология и реаниматология» -






4226059020307306.html
4226090169010148.html
    PR.RU™